Quelles sont les causes de la phosphatase alcaline élevée
La phosphatase alcaline est une enzyme présente dans pratiquement tous les tissus du corps, mais que l'on trouve surtout dans le le foie, les voies biliaires et les os. Il existe différents types, appelés isoenzymes, qui proviennent de différents tissus (FA1 du foie, FA2 de l'os). Celles-ci peuvent être quantifiées séparément si nécessaire. Les valeurs de phosphatase alcaline sont obtenues en effectuant une simple analyse de sang, et son taux normal chez l'adulte est de 30 à 140 UI/L (Unités internationales par litre). Chez les enfants et les femmes enceintes, ce taux est plutôt compris entre 100 et 200 UI/L. Des taux anormaux de phosphatase alcaline peuvent indiquer une maladie des os ou du foie, mais seul un médecin saura vous faire un diagnostic approprié.
Sur toutComment.com nous verrons quelles sont les causes de la phosphatase alcaline élevée.
Index
Les causes qui n'impliquent pas une maladie
- Âge. Les personnes de plus de 60 ans peuvent présenter une augmentation de leur taux de phosphatase alcaline en raison du processus d'involution osseuse. Chez les enfants et les adolescents en pleine croissance osseuse, cette enzyme est normalement élevée étant donné que l'os est une des principales sources de phosphatase alcaline.
- Grossesse. Principalement lors du troisième trimestre, le placenta produit de la phosphatase alcaline, qui se trouve alors au-dessus du niveau normal, autour de 125 à 250 UI/L. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de cette augmentation car cette enzyme est nécessaire à la synthèse de protéines dans les cellules et elle a un rôle vital dans la calcification des os et des cartilages.
- Hyperphosphatasémie familiale bénigne. Elle se produit lorsqu'il y a une augmentation continue de la phosphatase alcaline parmi les membres d'une même famille en l'absence de maladie ou d'une cause claire d'hyperphosphatasémie. Elle est peu fréquente et de nature héréditaire.
Utilisation de médicaments
Comme par exemple :
- La phénytoïne pour le traitement de l'épilepsie.
- La ranitidine, un antiacide utilisé contre les ulcères peptiques, la gastrite et le reflux gastro-oesophagien.
- L'érythromycine, un antibiotique efficace contre les bactéries Gram positif.
- La carbamazépine, un médicament utilisé contre l'épilepsie, les troubles bipolaires et la névralgie trigéminale.
- Le vérapamil, un médicament utilisé contre l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, l'angine et la migraine.
- L'allopurinol, un traitement contre la goutte et d'autres maladies causées par un excès d'acide urique.
- La vitamine D.
- L'acétaminophène.
- La céfotaxime.
- La fluorescéine.
- Les sels de magnésium et de manganèse.
- L'acide aminosalicylique.
- Les androgènes.
- Les barbituriques.
- La bromocriptine.
- Le captopril.
- La céphalosporine.
- La cyclosporine.
- La gentamicine.
- La tétracycline.
- Les drogues comme l'héroïne.
Néoplasies ( tumeurs)
Certaines tumeurs peuvent entraîner une augmentation de la phosphatase alcaline :
- Tumeur pulmonaire.
- Tumeur testiculaire.
- Tumeur ovarienne.
- Tumeur de la prostate.
- Tumeur du larynx.
- Tumeur du pancréas.
- Tumeur du colon/du rectum.
- Tumeur de l'estomac.
- Leucémies.
Maladies osseuses.
Les maladies osseuses qui produisent une hyperphosphatasémie :
- Les fractures d'os.
- Les métastases osseuses, un des premiers signes connus chez les patients souffrant d'un cancer.
- La polyarthrite rhumatoïde (inflammation des articulations).
- L'ostéoporose (perte anormale du tissu osseux).
- L'hyperparathyroïdie (production excessive d'hormone para-thyroïdienne).
- L'hyperfonction corticosurrénale (excès de production d'hormones du cortex surrénal).
- Le rachitisme (carence en vitamine D).
- L'ostéomalacie (amollissement des os).
- L'ostéosarcome (un type de cancer d'os)
- Maladie de Paget (altération du tissu osseux des personnes âgées. Il se produit une perte anormale d'os accompagnée de douleur, de déformations du squelette et de niveaux élevés de phosphatase alcaline).
Maladies hépatiques.
Maladies du foie qui augmentent la phosphatase alcaline :
- Le foie trop gras.
- Les tumeurs du foie.
- L'hépatite (inflammation du foie en raison d'un virus, la phosphatase alcaline est dans ce cas moins élevée que les transaminases AST et ALT).
- La cirrhose (maladie hépatique dégénérative).
- La cholestase (le flux de bile vers le tractus digestif est obstrué).
- La cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
- La cholangite (inflammation des conduits biliaires).
- Une infection causée par un cytomégalovirus (un herpès).
- Une obstruction biliaire (normalement causée par des pierres ou par des problèmes antérieurs qui ont laissé des cicatrices ou des étroitesses, ou encore par des interventions chirurgicales, des cancers. Dans cette situation, les augmentations de phosphatase alcaline et de bilirubine sont très supérieures à celles des transaminases).
D'autres causes peuvent être une augmentation de toxines dans le foie et une inflammation causée par certains médicaments.
Autres causes
D'autres pathologies peuvent entraîner une augmentation de la phosphatase alcaline :
- Un alcoolisme chronique.
- Une hémolyse.
- Une augmentation de l'ingestion de contraceptifs oraux.
- Une mononucléose.
- Une insuffisance cardiaque congestive.
- Des parasites.
- Un herpès zoster (zona).
- Une hyperfonction corticosurrénale.
- Une inflammation gastro-intestinale.
- Des infections systémiques (septicémies).
- Une amylose.
- Une sarcoïdose.
- Un infarctus du myocarde, pulmonaire, rénal.
- Une colite ulcéreuse.
- Une thyrotoxicose.
Cet article est purement informatif, toutCOMMENT n'a pas les capacités de prescrire de traitement médical ni réaliser de diagnostics. Nous vous invitons à vous rendre chez le médecin si vous présentez des gènes ou un mal-être.
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Conseils
- Si vous avez le moindre doute sur votre niveau de phosphatase alcaline rendez-vous chez votre médecin.
